粒细胞（Granulocyte）

粒细胞有哪些类型？

粒细胞是一种具有小颗粒（内含蛋白质）的白细胞。具体类型的粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞（见图1）。粒细胞，特别是中性粒细胞，有助于机体抵抗细菌感染。中性粒细胞是粒细胞中最丰富的一类，其他类型的数量较少。其他不是粒细胞的白细胞主要有单核细胞和淋巴细胞。

图1. 粒细胞的主要类型

粒细胞

中性粒细胞通常存在于血液中，其细胞核分裂成多个叶片。在细胞质中可以看到颗粒。它是最常见的吞噬细胞，占总白细胞数的50%至60%。

嗜酸粒细胞的细胞核也分裂成多个叶片（2至4叶）。由于在血液中具有强烈的倾向性，嗜酸粒细胞的数量是可变的。嗜碱粒细胞是骨髓和血液中最少见的细胞之一，其数量不到总细胞数的2%。该细胞也具有分裂的细胞核，但细胞核只有两个叶片，并且连接两个叶片的染色质不明显。

粒细胞的主要功能是什么？

通常情况下，粒细胞在抵抗病毒和寄生虫感染的过程中既参与先天免疫反应，也参与适应性免疫反应。作为免疫反应的一部分，粒细胞会迁移到感染部位，并释放多种不同的效应分子，包括组织胺、细胞因子、趋化因子、酶和生长因子。

高粒细胞计数意味着什么？

这种现象在过敏性疾病（哮喘、荨麻疹、支气管肺曲霉病、过敏、湿疹）、某些药物反应（青霉素、链霉素、红霉素、阿片类药物等）、寄生虫病、结节性动脉炎和沃它症综合征、皮肤病、血液恶性肿瘤和新生物性疾病、放射线、苯、早期猩红热（嗜酸性粒细胞8%-20%增加）、甲状腺功能亢进、心内膜炎和心肌病等情况下较常见。此外，急性感染和轻度感染易出现嗜碱性粒细胞增加；慢性髓细胞性白血病也会显著增加。

粒细胞数量的增加是对感染、自身免疫性疾病和血液细胞癌的响应。异常高的白细胞计数通常表明感染或疾病。

什么是粒细胞增多症？

粒细胞增多症是指血液中粒细胞过多的情况。这种情况与慢性髓细胞性白血病（CML）和其他骨髓疾病密切相关。它是一种高白细胞计数的疾病。

CML最常见于老年人，但也可能发生在任何年龄段的人群中。男性比女性更容易受到影响。那些曾接受过辐射暴露（如癌症治疗中的放射线治疗）的人患CML的风险也更高。

患有CML的人可能会出现以下症状：异常出血、频繁感染、疲劳、食欲丧失、皮肤苍白、身体左侧肋下疼痛以及睡眠时过度出汗。

CML会导致骨髓和血液中积累未发育成熟的粒细胞。通常情况下，骨髓以受控方式产生未成熟的干细胞，然后这些细胞会成熟并分化为红细胞、白细胞或血小板。

粒细胞计数偏低意味着什么？

嗜酸性粒细胞增多常见于伤寒、急性疟疾、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺功能亢进、肾上腺和应激状态。

然而，嗜酸性粒细胞数量的增加通常与过敏（哮喘、荨麻疹）和寄生虫感染有关。一些皮肤疾病，如湿疹，以及一些血液疾病也可能引起嗜酸性粒细胞增多，并且它们与感染性疾病也有关系。简而言之，嗜酸性粒细胞的增加不能诊断疾病。

临床正常参考值为：0-0.7×109/L（男性）和0-0.65×109/L（女性）。

粒细胞的标记物

在本文的最后一部分，我们在下表中列出了粒细胞的常见标记物。粒细胞标记物是指能够将特定类型的细胞与其他类型的细胞区分开的一些特殊蛋白质。